É possível amamentar depois de cirurgia de mama?

A influência da cirurgia de mama na amamentação está relacionada diretamente com a técnica cirúrgica utilizada e o motivo da cirurgia.
É muito importante que os profissionais possam orientar adequadamente as nutrizes, as encorajando a amamentar.

A função deste post não é explicar sobre os tipos de cirurgias e sim o impacto que elas tem na amamentação.

Em cirurgias por câncer de mama, a capacidade de amamentar pode estar prejudicada, caso ocorra destruição de tecido mamário, pois a produção de leite será afetada. O tratamento por radioterapia também pode influenciar negativamente, diminuindo a luz dos dutos lactíferos e comprometendo a elasticidade dos mamilos, o que pode dificultar uma pega adequada.
Apesar de todas essas alterações causadas pelo tratamento, em estudo realizado por Higgins S., Haffty, B.G, 1994, 34% das mulheres avaliadas foram capazes de amamentar e 24,5% obtiveram sucesso em amamentar no seio afetado.
Apesar de todas as dificuldades enfrentadas pelas mulheres vítimas de câncer de mama, é possível a amamentação. Em caso onde ocorre o acometimento da produção de leite da mama afetada, orienta-se a amamentação com o seio sadio.

Na plástica redutora, na qual o objetivo é reduzir o volume da mama, existe o risco de interferência na amamentação. Isso irá depender se houve lesão no tecido mamário e qual técnica cirúrgica foi utilizada. Caso o cirurgião manipule a região do mamilo e aréola, pode ocorrer a interrupção da inervação. Existe uma técnica em que o médico faz a transposição dessa região, preservando a vascularização e inervação dos dutos lactíferos, trajeto pelo qual o leite faz para o mamilo.

Em pesquisa publicada pela Associação Britânica de Cirurgiões Plásticos, Recostrutivos e Estéticos e divulgada pela página Cientista que virou Mãe, pesquisadores afirmaram que mais do que a incapacidade física de amamentar, o maior fator prejudicial ao aleitmaneto por mães submetidas à cirurgia estava relacionado às questões psicossociais relacionadas à má orientação recebida dos profissionais da saúde.

No implante de silicone, o local onde a prótese será colocada, o tamanho e a técnica cirúrgica que será realizada dependerão de cada paciente, o que se encaixa melhor para cada uma.  

A prótese pode ficar abaixo do músculo peitoral ou abaixo da glândula mamária. Nenhuma dessas posições afeta na amamentação, já que ambas se localizam abaixo do tecido mamário, onde o leite é produzido.

 Para a colocação da prótese existem 3 tipos de incisões (aberturas).

·         Pariareolar (ao redor do mamilo): aumento das chance de incapacidade de amamentar;

·         Inframamária (abaixo da mama): menor chance de acometer a amamentação;

·         Axilar: esta é a vida de menor risco de problemas relativos a amamentação.

Após a cirurgia, pode ocorrer uma mudança na sensibilidade da aréola e mamilo, e pode varias desde nenhuma sensibilidade até uma sensibilidade extrema

Caso você decida realizar uma cirurgia na mama e exista a possibilidade de amamentar, não deixe de esclarecer todas as suas dúvidas e optar junto com o seu médico pela melhor decisão.
Diante dos inúmeros benefícios da amamentação para a mãe e bebê, todos os esforços devem ser feitos para uma amamentação bem sucedida. que tem papel fundamental no apoio à mulher.

A orientação por profissional capacitado e o apoio da família são fundamentais.